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제       목

 류마티스관절염

작  성  자

 이상직

등       록

 2006/09/04

조  회  수

 1426

내       용

한서대학교 홈페이지 자료실에서 가져온 자료입니다.




                류마티스 관절염

                                              내과 송영욱교수

류마티스란 넓은 의미의 류마티스(혹은 류마티즘)와 좁은 의미의 류마티
스 관절염으로 두가지의 의미가 있다. 넓은 의미의 류마티스는 관절, 근육
이나 뼈의 통증이나 경직을 일으키는 질병을 총칭하는 것으로 그안에는 류
마티스 관절염, 퇴행성 관절염, 강직성 척추염, 통풍, 전신성 홍반성 루푸
스, 베체트병, 골다공증, 경피증, 근염, 쇼그렌 증후군, 혈관염 등을 포함
하여 100가지 이상의 질환이 있다. 일반적으로 류마티스라 하면 좁은 의미
의 류마티스 관절염을 가리킨다.

염증 전신침범 불구될 수도

류마티스 관절염은 관절염중 가장 심하고 불구가 될 수 있는 병이다. 관절
의 만성 염증성 질환으로 전신에 침범되어 폐, 피부, 혈관, 근육, 심장 심
지어는 눈에도 침범된다. 어린이에 생기면 연소성 류마티스 관절염이라 한
다. 류마티스 관절염 환자는 인구 100명당 1명의 환자가 있어 한국에 30
만 내지 50만명으로 추정된다. 류미티스 관절염의 원인은 아직 정확히 모
르지만 어떤 종류의 바이러스 감염이나 유전적 소인과 관련되어 면역계의
이상이 발생하여 인체가 자기자신의 관절에 면역반응를 일으켜(이를 자가
면역반응이라 함) 발생하는 것으로 생각되고 있다.

류마티스 관절염은 전신의 관절에 다발성으로 발생하는데 주로 손가락이
나 발가락의 작은 관절에 오고 무릎이나 고관절에도 많이 침범된다. 관절
의 통증은 일과성이 아니고 지속적으로 있으며 특히 아침에 경직이 1시간
이상 지속된다. 관절염은 대칭적으로 오고 기간이 6주이상 지속되어야 류
마티스 관절염이라 할 수 있다. 바이러스성 관절염과 같은 경우는 임상양
상에서 차이가 없으나 대부분 6주이내에 호전되므로 구별할 수 있다.

늑막염 심낭염 심근염등 유발

류마티스 관절염이 한두개의 관절에만 올때는 활동에 별지장이 없으나 심
해질수록 직업적 활동이 어려워지고, 일상생활도 어려워 가족의 도움이 필
요하게 된다. 관절뿐 아니라 전신의 각종 장기에 침범되어 피부에 응어리
와 같은 피하결절이 팔꿈치, 엉덩이 등에 생기고 늑막염, 심낭염, 심근
염, 폐섬유화, 눈과 입의 건조증, 말초신경장애 등을 일으킬 수 있다.

안정 우선, 전문의 찾아야

치료방법에는 안정, 관절운동과 온열요법, 약물치료 및 수술 등이 있다.
관절의 통증이 있거나 전신증상인 피로감이나 나른함이 있으면 안정을 해
야 한다. 관절운동은 급성기에는 관절운동범위를 따라 굽혔다 펴는 정도
로 하고, 그후에는 관절주위의 근육강화운동을 하여 관절을 보호하여야 한
다.

치료약물로는 비스테로이드성항염제, 항류마티스약제, 면역억제제를 조합
하여 사용한다. 주의할 점은 민간요법으로 치료효과가 증명되지 않은 약물
을 쓰거나, 특히 스테로이드를 남용하는 경우가 자주 있는데 이 경우 스테
로이드에 의존성이 생겨약의 중단이 어려워지고, 약물부작용에 의한 문제
가 더 심각하므로 이를 피하여야 하고, 전문의의 진료를 받아야 한다.



출처:서울대학병원(http://snuh.snu.ac.kr/
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